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客观缓解率92.3%,缓解时间超3年,靶向清除病灶+延长生存期,BRD-01成为CD30阳性复发/难治经典霍奇金淋巴瘤患者希望!

发布日期:2025-06-18 09:43:15   来源 : 蝼蚁之聊临研    作者 :萤火虫也会发光    浏览量 :10
萤火虫也会发光 蝼蚁之聊临研 发布日期:2025-06-18 09:43:15  
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 BRD-01细胞药物


CD30阳性复发/难治性

经典型霍奇金淋巴瘤


    靶向CD30嵌合抗原受体基因修饰的自体T细胞注射液,规格为30-70ml/袋。给药方式为外周静脉输注,用药频次为单次,给药前需进行清淋预处理,用量是1.0×10^7cells/kg,用药时程为室温下,细胞复苏后30分钟内缓慢滴注。BRD-01是由武汉波睿达生物科技有限公司自主研发的针对确诊为复发/难治性CD30+血液肿瘤患者的CAR-T细胞治疗药物,也是国内首个被批准临床试验默许以CD30为靶点的CAR-T细胞治疗产品。2024年1月,该产品获得了美国食品药品监督管理局(FDA)授予孤儿药资格认定(ODD),用于治疗间变性大细胞淋巴瘤 。此前已完成的I期临床试验数据显示,BRD-01具有良好的安全性特征,临床试验纳入的所有受试者均未发生超过3级的CRS,也未发生神经毒性,并且在治疗的CD30阳性淋巴瘤患者中获得了91.7%的最佳缓解率(其中5例为CR,6例为PR) 。



BRD-01的作用机制



    BRD-01是一种靶向CD30的嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法,其作用机制主要围绕CAR-T 细胞的特异性识别、激活和杀伤肿瘤细胞展开,具体过程如下:


     一、CAR-T细胞的制备:赋予T细胞靶向能力

    提取患者自体T细胞:从CD30阳性复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)患者体内分离提取外周血中的T细胞(一种免疫细胞)。

    基因修饰:导入CD30特异性CAR分子

    通过基因工程技术,将嵌合抗原受体(CAR)基因导入T细胞中。CAR是一种人工合成的受体蛋白,包含:胞外抗原结合域:能特异性识别肿瘤细胞表面的CD30抗原。跨膜结构域:将CAR锚定在T细胞表面。胞内信号传导域:传递激活T细胞的信号(如CD3ζ、4-1BB等共刺激分子)。经修饰后的T细胞称为CD30 CAR-T细胞(即BRD-01),具备了靶向识别CD30阳性肿瘤细胞的能力。

    体外扩增:在实验室中大量培养扩增CAR-T细胞,使其数量达到治疗所需的剂量。


    二、体内作用机制:精准杀伤肿瘤细胞

    靶向识别CD30阳性肿瘤细胞:BRD-01回输到患者体内后,其表面的CAR通过胞外抗原结合域特异性结合cHL细胞表面的CD30抗原。

    CD30的特异性表达:CD30主要表达于经典型霍奇金淋巴瘤的Reed-Sternberg细胞及其变异型细胞表面,正常组织中表达有限(如活化的T/B细胞、某些免疫器官),这为CAR-T细胞提供了相对安全的靶向位点。

     激活T细胞并释放杀伤信号:当CAR与CD30结合后,胞内信号传导域(如4-1BB和CD3ζ)被激活,触发T细胞的增殖、活化和细胞毒性反应:增殖:CAR-T细胞大量扩增,形成针对CD30阳性肿瘤的“专属攻击部队”。释放细胞毒性分子:活化的CAR-T细胞分泌穿孔素、颗粒酶等,直接破坏肿瘤细胞的细胞膜,诱导其凋亡。分泌细胞因子:释放干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等,招募其他免疫细胞(如巨噬细胞、自然杀伤细胞)协同杀伤肿瘤,并增强免疫微环境对肿瘤的攻击能力。

    形成记忆性CAR-T细胞:部分CAR-T细胞在清除肿瘤后会转化为记忆细胞,长期存活于体内,对残留或复发的CD30阳性肿瘤细胞保持监视和杀伤能力,降低复发风险。


    BRD-01的作用机制核心是通过基因工程赋予T细胞“精准导航”能力,使其能特异性识别并摧毁CD30阳性的霍奇金淋巴瘤细胞,同时利用免疫记忆效应实现长期抗肿瘤效果。这种“定制化”的细胞疗法为复发/难治性患者提供了新的治疗选择,其安全性和有效性已在早期临床试验中展现出潜力,目前II期研究正在进一步验证其临床价值。



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BRD-01的临床疗效



    BRD-01是一种靶向CD30嵌合抗原受体基因修饰的自体T细胞注射液,其临床试验数据显示出较好的安全性和有效性,具体如下:


    I期临床试验数据:所有受试者均未发生超过3级的细胞因子释放综合征(CRS),也未发生神经毒性,安全性良好。在治疗的CD30阳性淋巴瘤患者中获得了91.7%的最佳缓解率,其中5例为完全缓解(CR),6例为部分缓解(PR)。


    前期探索性临床试验数据:在统计的13例受试者中有11例受试者达到CR,1例PR,1例疾病稳定(SD),客观缓解率ORR为92.3%,CR率为84.6%。在随访的受试者中,最长缓解时间已达38个月。



BRD-01的显著优势



   BRD-01作为靶向CD30的CAR-T细胞疗法,与其他治疗CD30阳性复发 / 难治性经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)的药物(如抗体-药物偶联物Adcetris、化疗药物、PD-1抑制剂等)相比,在疗效和作用机制上具有显著差异化优势。以下从多个维度对比分析:


作用机制

    CAR-T细胞疗法:代表药物BRD-01,利用基因改造的自体T细胞,通过CAR受体特异性识别 CD30抗原,激活T细胞并诱导肿瘤细胞凋亡。

     抗体-药物偶联物:代表药物Adcetris(本妥昔单抗)抗体部分靶向CD30,药物部分(MMAE)通过内吞进入细胞释放毒素,诱导肿瘤细胞死亡。

    化疗药物:代表药物阿霉素、吉西他滨等,通过破坏 DNA 或抑制细胞分裂发挥作用,无抗原特异性。

    PD-1抑制剂:代表药物纳武利尤单抗、帕博利珠单抗,阻断PD-1/PD-L1通路,解除肿瘤免疫抑制,恢复T细胞功能。


对肿瘤细胞的影响

    CAR-T细胞疗法:代表药物BRD-01,直接杀伤肿瘤细胞,激活免疫记忆,可能产生长期抗肿瘤效应。

     抗体-药物偶联物:代表药物Adcetris(本妥昔单抗)依赖抗体与抗原结合及细胞内吞,对不表达 CD30 或低表达细胞无效。

    化疗药物:代表药物阿霉素、吉西他滨等,广谱杀伤增殖细胞,包括正常组织,毒性较高。

    PD-1抑制剂:代表药物纳武利尤单抗、帕博利珠单抗,依赖患者自身免疫系统功能,对免疫微环境复杂的患者疗效有限。


疗效关键指标对比


    客观缓解率ORR与完全缓解率CR

    BRD-01(I期试验):ORR达91.7%(11例可评估患者中,5例CR,6例PR),CR率45.5%。

    Adcetris(复发/难治性cHL临床试验):ORR约70%-80%,CR率约30%-40%。

    PD-1抑制剂单药(复发/难治性 cHL):ORR约60%-70%,CR率约20%-30%。

    化疗(如ICE方案):ORR约50%-60%,CR率通常低于20%。


    优势:BRD-01的ORR和CR率显著高于传统化疗、PD-1抑制剂单药及Adcetris,尤其在CR率上表现突出,提示其可能诱导更深层次的肿瘤清除。


    缓解持续时间(DoR)与生存数据

    BRD-01:目前随访时间较短,早期数据显示部分CR患者的缓解持续时间已超过12个月,长期数据待II期试验公布。

    Adcetris:中位DoR约6-10个月,中位总生存期(OS)约2-3年(复发/难治性患者)。

    PD-1抑制剂:中位DoR约8-12个月,部分患者可实现长期生存(5年OS率约30%-40%)。


    优势:CAR-T细胞疗法通过“活细胞药物”特性可能产生持久免疫记忆,理论上具备“治愈”潜力,而 Adcetris 和 PD-1 抑制剂的缓解持续时间相对有限。


    对难治性患者的疗效

    BRD-01:I期试验纳入部分对PD-1抑制剂或  Adcetris治疗失败的患者,仍观察到PR/CR响应,提示其可能克服部分传统疗法的耐药性。

    Adcetris:对既往接受过Adcetris治疗的患者,再次使用疗效显著下降(ORR<30%)。

    PD-1抑制剂:对PD-1抑制剂耐药的患者,单药再挑战疗效有限(ORR<20%)。


    优势:BRD-01为 “多线治疗失败” 患者提供了新的治疗选择,填补了现有疗法耐药后的空白。


适用人群及治疗流程

    BRD-01:仅限CD30阳性患者,需体能状态良好(ECOG 0-1),适合对传统疗法耐药或不耐受的患者。

    Adcetris:CD30阳性患者,可用于一线联合化疗或复发患者,但对多线治疗失败患者疗效有限。

    PD-1抑制剂:部分CD30阳性患者可能对免疫治疗敏感,但需结合 PD-L1 表达等生物标志物。


    BRD-01:需自体T细胞采集→体外基因改造→回输→清淋预处理,周期约2-4周,流程复杂但为一次性治疗。

    Adcetris/化疗/PD-1抑制剂:需周期性给药(如每2-3周一次),长期用药可能增加毒性累积风险。


    优势:BRD-01为一次性治疗,避免长期用药负担,且对高肿瘤负荷患者可能快速起效(部分患者在回输后2-4周内观察到肿瘤明显缩小)。


BRD-01的核心优势


     更高的缓解深度:CR率显著高于现有疗法,提示潜在治愈可能。

     克服传统疗法耐药:对Adcetris或PD-1抑制剂治疗失败的患者仍有效。

     安全性更优:CRS和神经毒性发生率低,耐受性良好。

     一次性治疗优势:避免长期用药的毒性累积,简化治疗流程。





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