靶向GPC3嵌合抗原受体自体T细胞注射液(Ori-C101)
项目介绍
肝细胞癌是全球常见癌症之一,预后差,有效治疗手段有限。磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)在肝癌组织中特异性高表达,是肝癌CAR-T细胞疗法有前景的靶点。Ori-C101是原启生物开发的一款靶向GPC3的CAR-T细胞治疗产品,2022年9月获得国家药品监督管理局药品审评中心批准开展临床试验。
试验阶段:目前处于IB/II期临床试验阶段。
适应症:GPC3阳性晚期肝细胞癌(三线及以上)。
申办方:原启生物科技(上海)有限责任公司。
用药周期:靶向GPC3嵌合抗原受体自体T细胞注射液的规格为20mL/袋,用法用量为低、中、高剂量CAR-T cells组,用药时程为单次给药。
Ori-C101的靶点是GPC3(磷脂酰肌醇蛋白聚糖3),GPC3在肝癌治疗中具有重要作用,具体如下:
精准定位肿瘤细胞:GPC3在正常成年人的细胞中几乎不表达,但在肝癌细胞中高度表达,是肝癌细胞的特异性标志物。这使得Ori-C101能够凭借其高特异性、高亲和力的靶向GPC3全人源抗体序列,精准识别并结合肝癌细胞表面的GPC3靶点,将CAR-T细胞引导至肝癌细胞,对肿瘤细胞进行精确打击,减少对正常组织的损伤。
调节细胞增殖信号:GPC3通过结合Wnt、成纤维细胞生长因子和胰岛素样生长因子等生长因子来调节细胞增殖信号,在胚胎细胞的增殖和分化中发挥重要作用。在肝癌细胞中,GPC3的高表达可能促进了肿瘤细胞的增殖和生长。Ori-C101靶向GPC3,能够阻断其与生长因子的结合,从而抑制肝癌细胞的增殖信号传导,抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
评估治疗效果和预后:由于GPC3在肝癌组织中的特异性表达,其表达水平可以作为评估肝癌治疗效果和预后的指标。在Ori-C101治疗过程中,通过监测患者体内 GPC3的表达变化,可以了解肿瘤细胞的杀伤情况和疾病的进展情况,为后续的治疗方案调整提供依据。
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Ori-C101采用高特异性高亲和力的靶向GPC3全人源抗体序列。GPC3是细胞膜表面的硫酸乙酰肝素糖蛋白,在肝癌组织中高度表达,而在正常组织中几乎很少或不表达。这使得CAR-T细胞能够凭借该抗体序列精准地识别肝癌细胞表面的GPC3靶点抗原,从而对肿瘤细胞进行精确打击。
Ori-C101拥有独特的信号激活元件Ori。它能够显著提升记忆性免疫细胞的扩增效率,让CAR-T细胞在体内能大量增殖,从而增强对肿瘤细胞的杀伤能力。同时,Ori还能帮助CAR-T细胞突破肿瘤微环境中的细胞外基质的物理屏障,使其能够更好地渗透到肿瘤组织内部。此外,Ori还可对抗肿瘤微环境的免疫抑制,让CAR-T细胞保持较强的抗肿瘤活性和持久性,进一步减少肿瘤复发的可能性。
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目前已上市的肝癌药物主要有靶向药物索拉非尼、仑伐替尼,免疫治疗药物如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等,与这些药物相比,Ori-C101的优势如下:
靶点精准性高:GPC3在肝癌组织中高度表达,在正常组织中几乎不表达,Ori-C101靶向GPC3,能够精准识别肝癌细胞,对肿瘤细胞进行特异性杀伤,减少对正常组织的损伤。而其他一些靶向药物,如依帕戈替尼靶向FGFR4,虽然也是针对肝癌细胞的特定靶点,但FGFR4在其他组织中也可能有一定表达,可能会带来更多的副作用。
免疫激活能力强:Ori-C101带有独特的信号激活元件Ori,能显著提升记忆性免疫细胞的扩增效率,增强CAR-T细胞在体内的抗肿瘤活性和持久性。这使得它在攻击肿瘤细胞时,能够持续发挥作用,理论上有助于更好地防止肝癌的复发。相比之下,传统的免疫检查点抑制剂如卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗等,虽然能解除免疫系统的抑制状态,但在免疫细胞的激活和扩增方面,不如Ori-C101具有针对性和高效性。
突破肿瘤微环境能力强:Ori-C101可以有效突破肿瘤微环境中的细胞外基质的物理屏障,抵御肿瘤微环境的免疫抑制,帮助CAR-T细胞更好地渗透到肿瘤组织内部,对肿瘤细胞进行更全面、更高效地杀伤。其他药物如SCG101等自体T细胞受体疗法,虽然也能精准识别肿瘤细胞,但在突破肿瘤微环境的物理和免疫屏障方面,可能没有Ori-C101表现得突出。
初步疗效显著:根据初步临床研究数据,Ori-C101在GPC3阳性晚期肝癌患者中达到了较高的客观缓解率和疾病控制率,部分患者肿瘤缩小程度明显,且临床随访数据最长缓解时间已超过了22个月。与一些其他肝癌治疗药物相比,如依帕戈替尼单药治疗总体缓解率为44.8%,中位缓解持续时间7.4个月,Ori-C101在缓解率和缓解持续时间上有一定优势。
安全性较好:在14例安全性可评估的受试者中,仅4例出现了3级细胞因子释放综合征(CRS),其余均为1-2级CRS,并且未见神经毒性和剂量限制性毒性,安全性表现良好。
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临床数据
Ori-C101在治疗GPC3阳性晚期肝细胞癌方面显示出了较好的疗效。
客观缓解率(ORR):达到了44%。有1例患者在回输28天后磁共振MRI显示最大肿瘤直径从13.3cm减少至9mm,缩小程度超过了93%。
疾病控制率(DCR):为90%。
缓解持续时间:临床随访数据最长缓解时间已超过了22个月。
另外,有资料显示Ori-C101达到了60%的客观缓解率ORR,90%的疾病控制率DCR,到随访统计时间为止缓解超过22个月,有望为肝细胞癌患者带来突破性的疗效和持久性的缓解。从安全性来看,细胞因子释放综合征(CRS)大部分是1~2级,未见神经毒性和剂量限制性毒性。
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